新版医保目录今起落地,国家谈判新药进医院速度加快

2021年国家医保药品目录于2022年1月1日起落地执行。针对此前新药进了医保进不了医院的情况,多位医保专家对澎湃新闻表示,谈判新药进入医院速度在加快,同时各地正在通过“双通道”等方式保障谈判药品落地。
此前许多新药通过医保谈判等方式进入了医保目录,但是却进不了医院药房,被称为新药落地“最后一公里”难题。
最新谈判药品配备机构增加
为了让老百姓直接了解谈判新药在哪里可以买到,去年开始国家医保局专门在国家医保服务平台APP上线了查询国家医保谈判药品配备机构名单的服务,通过企业提交信息,将配备谈判新药的医保定点医院和药店的名单公布于众。
1月1日,澎湃新闻查询国家医保服务平台APP发现,国家医保谈判药品配备机构名单查询服务中的药品信息已经更新至2021年12月底,最新的医保谈判药品配备机构名单可以在这个查询栏目中查到。
12月3日,国家医保局公布了2021年医保药品目录调整结果,被称为“天价救命药”的治疗脊髓性肌萎缩症的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液,大幅降价后顺利进入新版医保目录。
澎湃新闻查询目前配备的机构发现,虽然诺西那生钠注射液是一个罕见病药物,患病人群并不太大,但目前已有包括北京、天津、河北等在内的27个省、自治区和直辖市的机构配备了该药。
今年的医保谈判药品中有10个抗肿瘤的单克隆抗体新药,这些药品的进院速度也在提升。以用于治疗黑色素瘤、鼻咽癌和尿路上皮癌的特瑞普利单抗注射液为例,在国家医保服务平台的配备机构名单中,包括河北、陕西、辽宁等在内的30个省、自治区和直辖市的机构配备了该药,仅北京市就有15家医院配备了特瑞普利单抗注射液。
澎湃新闻从特瑞普利单抗注射液的生产企业君实生物获悉,2021年随着特瑞普利单抗的首个适应症纳入医保,君实生物积极拓展进院渠道,仅上半年就实现了医院覆盖数量翻番,达到约3000家。
“对于北京地区,我们已覆盖大部分三级医院以及肿瘤专科医院,医保药房等,接下来我们也将继续努力通过准入等各方面工作,提升患者端的药物可及性。”君实生物相关负责人表示。
多渠道保障谈判药品落地
在去年“两会”期间,北京医院原院长王建业、中日友好医院原副院长姚树坤、江苏恒瑞医药集团有限公司董事长孙飘扬等多位两会代表委员,均谈到应尽快解决创新药入院“最后一公里”的难题,让患者更快用上临床急需的新药、好药。
去年4月,为了解决创新药入院“最后一公里”的难题中国医疗保险研究会召集了多位业内专家进行研讨,在会上多位专家都提到两个关键词“药品品规限制”和“药品零加成”。
2009年“新医改”开启后,为根除以药养医、药价虚高的顽疾,各地逐步取消了公立医院15%的药品进价加成,也就是业内常说的“药品零加成”。
首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄表示,从医疗机构方面来分析,在全面实行药品零差率政策后,药品配备、储存、耗损等都成为公立医院的成本。药品对医疗机构从盈利因素变为成本因素,这也严重影响了医疗机构配备药品的意愿。
1月1日,曹庄告诉澎湃新闻,去年以来谈判新药落地情况有改善,药品进医院的速度有提升,也有些地方主推“双通道”的保障政策,即对参保人员使用和报销部分高值或者特殊药品实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。
华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊也表示,谈判新药进入医院的速度肯定有提升,少量符合要求的专业药房(DTP,Direct to Patient)也被纳入进来。
“不管哪种方式,现在我觉得保障谈判药品落地都没有大问题了,各地医保都在积极解决。”曹庄告表示。

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