罕见病男孩3岁不会说话4年后做小主持:母亲“劈肝救儿”

男孩3岁时,还不会说话,母亲担心其患有自闭症。医院详细检查后却发现,男孩是得了一种罕见病——“高氨酸血症”。由于无药可治,母亲最终“劈肝救儿”。历经了3年多的康复期,如今,孩子成为了学校里的小主持人。
9月17日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从接诊这名男孩的上海市儿童医院获悉,这名男孩来自陕西,从出生后到3岁,一直不会说话,不跟人交往,没有眼神交流,不吃高蛋白饮食。母亲担心他有自闭症,曾于2017年初就陪同他前来上海市儿童医院康复科接受治疗。
接诊的康复科副主任医师冯金彩透露,当时她给孩子做了常规的语言评估和智力测验,还专门让他做了血尿代谢等相关检查。结果显示,孩子的尿素循环障碍,立即联系了遗传科主任吕拥芬,查出尿肌酐指标高达293,而正常值范围在36-60之间。这名男童立即被送入重症监护室。
在住院期间,医院康复科、遗传科、检验科等多学科专家查阅文献资料,并对男孩开展基因检测,最终他被诊断为“高氨血症”。
冯金彩透露,这是一种发病率只有20万到80万分之一的罕见病,会影响神经系统和体格发育,严重的话会引起失明、猝死。
“这是一种常染色体隐性遗传代谢病,主要是由于酪氨酸降解障碍导致的脑、肝、肾、骨骼等多脏器损害,受这种疾病影响,这名男孩的脑部神经发育受到了影响,但他的肝、肾功能的影响并不大。” 冯金彩表示,在临床上,这类罕见病无药可治,常见的治疗办法有饮食治疗等,譬如通过限制蛋白质的摄入,但如果要根治,必须通过肝移植,使酪氨酸的代谢恢复正常,从而恢复到正常。
最终,男孩母亲决定“劈肝救儿”,将自己五分之一的肝脏捐给了孩子。
然而,完成肝移植手术,只是男孩治疗的第一步。
冯金彩表示,由于这一疾病此前已对患儿的神经系统造成损害,已经出现了一定的脑损伤,出现语言、智力障碍,需要漫长的康复治疗。而这名母亲又是单亲妈妈,为了孩子治病,她甚至卖掉了家里的房子。
“考虑到他们母子俩在上海租房及其他生活成本较高,我当时建议孩子回当地做康复治疗,我们帮忙联系了康复医院,同时决定远程对患儿开展长期的康复指导。”冯金彩说。
在整个长达3年多的治疗中,男孩的母亲随时向冯金彩汇报康复的进展。在冯金彩和当地康复机构的指导下,以家庭为核心的康复训练从2017年开始了。
冯金彩坦言,起初回当地康复时,由于孩子术后免疫能力不足,他的妈妈不敢带他出门,而孩子也只能发出“啊啊啊……”的声音。“当时,我告诉她,不要让孩子接触电子产品,先做语言评估。家人一定要用孩子听得懂的话,陪他一起玩、一起说,孩子不会说时,可以使用手势促进孩子的表达。口型可以夸张点,看着他的眼睛。只有他关注了,孩子才会跟着学。”
男孩母亲表示,在医生的指导下,她尝试用夸张的语言、表情和游戏等,去促进孩子的视线交流,用吹泡泡来诱发孩子的视觉追踪。同时,在当地康复医院,医生指导患儿做物理治疗以及中医治疗,去促进孩子语言的理解及表达。
历经3年多的康复治疗,这名男孩目前已经顺利入学,同时还积极参加学校各类活动,甚至还做了小主持人。她的妈妈带着锦旗,来上海感谢冯金彩医生多年来的付出。
“我们听到这位妈妈告诉我们患儿的好消息时,大家都很激动,他终于可以像一般孩子那样正常地生活、学习,康复治疗也可以告一段落了。”冯金彩表示。

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