“去棋牌室的主要是60岁以上的退休老人。扬州的棋牌室有很多营销活动，老人打牌可以积分、积券，累积多了可以换鸡蛋、榨菜等食品。” 扬州涉及疫情社区附近的市民顾先生（化名）向健康时报记者透露，有些老年人没有智能手机，棋牌室没有严格的健康码查验。
根据江苏省卫健委通报的数据，7月20日至今，扬州市累计报告本土确诊病例272例。据健康时报记者不完全统计，其中有超百例病例去过棋牌室。值得注意的是，健康时报记者查询扬州市人民政府官网发现，和扬州本轮疫情高度关联的莱东苑、秋南苑小区棋牌室在扬州颐养示范社区内。
居民排队测核酸。300余位居民向扬州市政府投诉，仍在营业的棋牌室
“扬州本来就是一个养老城市，老年人打麻将很常见的。”扬州市民小许（化名）告诉健康时报记者，涉事棋牌室多为扬州棋牌的“大场子”，疫情传播快。
多位扬州市民向健康时报记者反映，在部分棋牌室内没看到挂出营业执照，提供餐食、酒水的棋牌室内也未发现卫生许可证。
扬州大学的学生小陈（化名）告诉健康时报记者：“扬州棋牌室、麻将馆很多，市中心周围更多。这次出事情的宏远棋牌室规模很大，最多可容纳上百张桌子，麻将桌都在负一层，通风不好。学校周围的小型棋牌室、麻将馆也很多，一般小区里面或门口就有。”
“不只是老年人打麻将，年轻人也会去棋牌室。但因为年轻人白天要工作学习，棋牌室里主要是银发老人。”小陈说，自己的四名同学7月26日曾在扬州大学附近某棋牌室打麻将，目前已被隔离。扬州市步行街、小区内都分散有棋牌室，生意火爆。
8月3日，扬州市邗江区人民政府副区长在新闻发布会上称，已对全区1122家棋牌室全面消毒。仅在邗江区一个区域内，棋牌室就超过千家。
健康时报记者查询扬州市人民政府官网发现，自2020年至今，近一年来，有近300条和棋牌、麻将相关的市民投诉，其中包括了人员混杂、棋牌室无证经营、卫生状况差、疫情防控不力等问题。一年间，有众多居民建议呼声，扬州市未引起充分重视，本次疫情暴发于棋牌室并非偶然。
其中包括：“疫情期间，棋牌室允许开放了？没有相关的人员来问吗，一旦感染功亏一篑了。”“新型肺炎形势严峻，在此情况下城北棋牌室依旧开张，人满为患。村民预防意识低，打麻将热情高。希望政府能尽快着手。”“请求关闭居民聚集区的棋牌室，以有效遏制新型肺炎的传播速度。理由如下：1、棋牌室以中老年人居多，该人群对于目前疫情的严重性未产生重视。2、正值春节假期，棋牌室必定人流量增大。3、不排除棋牌室内有违法违规行为发生。4、棋牌室常年乌烟瘴气，卫生状况一言难尽。”……
健康时报记者查询扬州此次确诊的病例流调，确诊病例多与宏远棋牌、四季园秋南苑棋牌室和莱东苑棋牌室三家棋牌室有关联。而早在本轮疫情暴发之前，有市民多次向扬州市政府举报秋南苑棋牌室无证经营，该棋牌室与扬州本轮疫情首位确诊病例毛某宁打牌的棋牌室在同一小区。
三家涉事棋牌室所在位置及首位确诊病例所在小区2020年2月12日，一名扬州的居民小秋（化名）在扬州市人民政府官网“寄语市长”频道上投诉称，“就在此时凌晨五点三十分秋南苑5幢104室的无证棋牌室仍然有人在打麻将。就此事已经反映过，四季园派出所也已多次登门劝阻，其效果并不明显。 非常时期，希望该棋牌室经营者顾全大局，多为前往打麻将的牌友着想、为周边邻居着想。”
2020年2月13日，邗江区有关部门回应称已关停该棋牌室。然而，2020年2月16日市民再次举报：“在这非常时期，秋雨西路秋南苑5幢104室棋牌室经多次举报派出所多次登门，仍然夜间偷偷摸摸营业，昨天晚上到今日凌晨也聚集人打麻将。难道对这无视居民健康的行为就没有根治的办法吗？”
时隔18个月，秋南苑内棋牌室仍未关停，且处于此次疫情风暴的中心。健康时报记者致电扬州市四季园派出所，询问秋南苑棋牌室是否在派出所备案、具备营业执照。四季园派出所回应称：“我们都知道四季园秋南苑棋牌室，但不清楚是否有在派出所备案。”
本轮疫情相关的棋牌室，位于扬州颐养示范社区内
“扬州是养老城。扬州的老年人娱乐中心很多，老年人常去的地方包括棋牌室、麻将馆、澡堂、茶楼等。”扬州大学学生小陈介绍。
健康时报记者查询扬州市政府2018年发布的《颐养社区建设总体方案（2018-2021年）》等文件发现，到2021年底，扬州将建设116个示范性颐养社区，2018年公布的颐养示范社区创建名单包括邗江区邗上街道兰庄社区、邗江区双桥街道武塘社区。
扬州市民透露、健康时报记者查询地图发现：秋南苑、莱东苑棋牌室就在颐养示范社区武塘社区、兰庄社区中。扬州市人民政府官网、扬州民政官方微信信息也证实，秋南苑小区归颐养示范社区武塘社区管辖，莱东苑小区归颐养示范社区兰庄社区管辖。
顾先生告诉健康时报记者，莱东苑棋牌室位于他所居住的小区东侧，仅50米距离。顾先生说，周边多是城中村，莱东苑此前就是村子，涉事棋牌室位于一村民家中。
宏远棋牌赠送的鸡蛋券。顾先生介绍，宏远棋牌在扬州打麻将的老人中知名度较高。扬州的棋牌室很少有宏远这么大的，一般只放置十桌、二十桌，顾先生的姐姐就在宏远棋牌打牌。顾先生介绍，姐姐不识字，两口子的业余活动就是打牌，一方面是打牌可以消磨时间，另一方面棋牌室每次会提供积分、积票的活动。宏远棋牌的老板还开了一家小超市，可以定期换鸡蛋、榨菜等食物。
顾先生表示，很多六十岁以上的老人没事情干，也不识字，日常的娱乐就是打牌、看牌，不认识的人凑在一起成为牌友。棋牌室、麻将馆成了银发老人们聚会、认识朋友的重要场所，只要坐下四个人就可以开始，四圈、八圈地打下来，消磨白天的时光。
莱东苑小区。“莱东苑棋牌室位于村民家二楼，小区就是原来的村子，放了几张桌子在室内充当棋牌室。”顾先生透露，棋牌室疫情防控较弱，很少会要求戴好口罩，因部分老人没有智能手机也不会查验健康码。
专家：必须限制场所内棋牌桌及人员密度
扬州的疫情影响还在持续扩大，而棋牌室、麻将馆等老年人扎堆的场所有哪些风险呢？
针对这一问题，复旦大学公共卫生学院院长、流行病学教授何纳表示，棋牌室、麻将馆等场所环境密闭、空气流通不良。其次，老年人群喜欢聚集，不能规范落实个人防护措施。何纳教授介绍，各种行为方式不仅容易造成呼吸道直接传播，搓麻将等行为也容易造成接触传播；由于习惯以及听力障碍，老年人之间交流更容易加大嗓门，进一步加大飞沫传播风险。
为何近300位居民举报仍屡禁不止？应如何做好疫情防控？8月6日、8月7日健康时报记者多次致电扬州市政府，电话均无人接听。截止发稿日前，尚未有回复。
8月3日，江苏省召开的疫情防控发布会上，江苏省公安厅党委副书记、党委副厅长尚建荣介绍，为阻断病毒传播，目前江苏全省45371家棋牌室、麻将馆已全部暂停营业。
而在未来，应该如何在棋牌室、麻将馆等老年人娱乐场所有效地进行疫情防控呢？
复旦大学公共卫生学院院长、流行病学教授何纳告诉健康时报记者，对老年人棋牌室、麻将馆等场所选择、设施和经营提出基本要求，做到三个“必须”：必须限制场所内棋牌桌或麻将桌以及娱乐人员的密度；必须保障空气流通和通风；必须配备足够口罩和消毒液等个人防疫物品。
对进入棋牌室和麻将馆等场所从事娱乐活动的老年人提出基本要求，做到三个“自觉”：自觉保证健康绿码，14日内无中高风险地区旅居史；自觉在娱乐全程坚持配戴口罩和勤于手部消毒等个人防护措施；自觉遵守卫生防疫规定，不围观、不大声喧哗，节制娱乐时间。
何纳教授建议，在国家部署和个人身体条件允许前提下，广大市民应积极接种疫苗。
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