17年前丰胸注射奥美定，却不料假体破碎并“跑”到了腹部。近日，成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院整形烧伤科接诊了一名奥美定丰胸后遗症患者，为她取出了残留在体内“乱跑”的危险的丰胸材料。
17年前注射的假体
怎么“跑到”肚子上？
“患者迫切希望尽快把假体取出。”成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院整形烧伤科主任余道江告诉红星新闻记者。
原来，患者在2003年接受了注射奥美定假体的丰胸手术，但术后不到2年，右侧乳房明显变小，却在右侧腹部出现了一个隆起的“肿块”，这正是“逃脱”的奥美定。
后来，患者到一家美容机构取出了此前置入的奥美定，并再次放入硅胶假体。但没想到，因为手术还有残留奥美定没有全部取出，且再次“跑到”了腹部位置。
2012年，患者确诊了宫颈癌，接受放化疗治疗。在治疗过程中，患者得知奥美定可能带来癌变风险，也有人接受注射丰胸后出现溃烂的情况，十分紧张，迫切地想要取出身体里的奥美定和二次植入的硅胶假体。
“但当时还需要完善影像学检查。”余道江说。
3个小时腔镜手术
尽可能取出假体残留
近日，余道江与肝胆外科的何贤禄主任联手，利用肝胆外科先进的腔镜技术，使用内窥镜、脉冲枪、负压刮匙等微创技术及设备，在全麻下取出患者乳房硅胶假体及“逃窜”的奥美定，顺利完成了手术。
↑手术。
↑负压刮出及冲洗出的奥美定等。
“一方面是因为奥美定破碎，不完整，要尽可能精细地取出来，相对减少残留。另一方面，不要给患者带来更大的不必要的创伤，（小创口）也会有利于恢复。”余道江说。
奥美定为什么会“跑”？余道江解释说，奥美定是一种具有腐蚀性的凝胶状聚合物，注射进人体组织后，随着重力的作用“流动”，破坏侵蚀脂肪组织、筋膜组织，包裹血管神经等。时间延长，就会导致溃烂、红肿，甚至增加致癌风险。“一般奥美定会‘跑到’肚子上，睡觉的时候又会‘跑到’背上。”余道江说，残留在患者体内的奥美定，就像一堆流动的石蜡油，想要绝对完全地取出来，十分不易。
“就像一块肉不小心掉在地上，又被人踩了几脚，这个时候要完全干净地清洗掉所有的砂砾，很难。”余道江说，长达3个小时的腔镜手术，尽可能相对完全地取出残留。
余道江表示，所有美容整形手术，安全是第一前提。盲目追求新式方法和技术并不可取，应该选择临床验证后的技术。其次，置入的假体材料需要是可逆的。如果发生不适、过敏，应该有彻底的补救方案去解决它。
奥美定是什么？
奥美定（Amazingel），学名聚丙烯酰胺水凝胶（hydrophilic polyacrylamide gel），是一种无色透明类似果冻状的液态物质。
2006年4月30日，国家食品药品监督管理局撤销了奥美定的医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用。
聚丙烯酰胺是一种凝胶状聚合物，构成它的单体丙烯酰胺（acrylamide）有中等毒性，毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织已将这种物质列为可疑致癌物之一，是定时危险炸弹。
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