超长待机的寒假加暑假,终于迎来了开学季,不少学子都坐上了返校的飞机。20岁的返校大学生李松(化名),在经历了坐车、坐飞机、又坐车的循环10小时后,他的左腿肿得比右腿大一倍多,医生诊断他是患上了下肢深静脉血栓,而血栓如果脱落就可能导致肺栓塞引起死亡!近日,李松手术成功,他也是成都市第五人民医院血管外科接收的此类患者中最年轻的一位。
半月板损伤加久坐,左腿肿如“大象腿”
20岁的李松是四川某高校大学生,家住北方的他,9月15日乘汽车、转机候机、坐飞机、到达成都共历时十个小时。40多天前,李松左腿半月板受伤,处于恢复期的他只能拄拐行走,这次返校之旅虽有家人陪伴也显得异常艰难,所以他基本都坐着以减轻身体的不适。
抵达成都时,已是16日凌晨。李松先找到一家酒店住下,可此时他才发现自己的左腿肿得像“大象腿”一般,比右腿足足粗了一倍多。左腿受伤以来,由于缺乏运动,一直比右腿瘦弱一点。为减轻不适,他在腿下垫了一个枕头便睡了,第二天起床后发现肿胀有所缓解,他便收拾收拾回学校。
哪知,这一路折腾后,左腿继续肿胀。李松来到校医院,校医诊断是静脉血栓可能性大,务必快点去大医院。
血栓严重加血管细,不做手术可致死亡
9月16日下午6时许,李松在家人陪伴下赶到离学校最近的医院,可该医院未开设急诊。一筹莫展之际两人坐上一辆出租车,出租车司机向他推荐了距离学校较近的成都市第五人民医院。
在市五医院,李松被诊断为下肢深静脉血栓,是典型的“经济舱综合征”,必须手术治疗。但是,李松犹豫不决,他觉得自己年轻,没那么严重,说不定吃吃药就能好。他最担心的,是手术会影响学习。
血管外科医生张骞告诉他,经济舱综合征其实就是在狭小空间内长时间保持坐位而导致的血栓形成,早发现、早治疗十分关键,“血栓一旦脱落,很可能随着血流到达肺动脉并在此形成血栓,非常容易引起肺栓塞,大面积的肺栓塞可能危及生命。”经过主管医生和家人长时间的反复沟通,李松终于同意了手术。
但是,李松没理解的是,为什么别人坐得久没遭血栓,他却遭了呢?医生分析,血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝状态是血栓形成的三大因素,接受过足部手术或是足部骨折的病人本就更容易形成静脉血栓,再加上他一坐就长达10小时以上,就更加剧了血栓的形成,李松就属于此类。
更让人意外的是,在手术时医生发现,李松的血管本就先天畸形,这也是血栓形成的一个重要原因。这时李松突然想起,他1.75米以上的大高个,但手上的血管细到几乎看不清,平常输液护士都要削尖了眼睛去扎针。说到这儿,小伙子笑了,这次手术,医生还为他扩张了血管,促进血液流通。
李松的家人感叹,早知道这样,就应该多给他揉揉腿,“早点知道这些就好了,现在说再多都是马后炮了。希望其他人能引以为戒。”
医生:谨防“经济舱综合征”
除了李松这类“最近接受足部手术或是足部骨折的病人”,以下人群也是“经济舱综合征”青睐的对象:过去有血栓病史的人;凝血功能异常的病人;下肢血管内壁曾经受伤的病人;孕妇或刚生产后,长期服用口服避孕药的人;有糖尿病、高脂血症、动脉硬化的病人;肥胖者以及吸烟者。
“经济舱综合征”是披着“坐飞机”外衣的静脉血栓在捣鬼。长途飞行中或飞行后常常会出现下肢肿胀、疼痛、麻木等下肢血栓形成的表现,甚至会出现肺栓塞所致的猝死。
国庆加中秋8天长假即将来临,不少家庭有出行计划,如何远离深静脉血栓的发生?血管外科医生一言以蔽之,避免久坐是关键。
长时间飞行时,可以在座位上活动脚尖、脚趾及膝盖;也可以多喝水、增加起身上厕所的次数,从而有效增加四肢的活动机会;有条件的市民可提前穿医用弹力袜,缓解下肢承受压力;如果旅途中或旅途结束后出现下肢肿胀、疼痛的情况,应及时就医,避免发生肺栓塞等严重并发症。
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