28岁的小伙子正值阳光帅气、意气风发的年纪，却在一年前患上了老年人常见的疾病“痴呆症”，而一张核磁共振片子为线索，揭示出小伙患“痴呆症”的元凶，竟然是梅毒。
小伙患病是神经梅毒导致
不久前的一个周四，是大连大学附属新华医院神经内四科主任唐伟的专家诊，一位60多岁的母亲拿着一张头核磁共振片子走进诊室，代患病的儿子询求诊断。母亲说，小伙子一年前患病，经常忘事，记忆力不好，经常一个人自言自语，曾在精神专科医院诊治，病情年后渐加重。唐伟看过片子后，发现除脑萎缩外，小伙子头部并没有明确病灶。但是，片子上神经梅毒特征性的影像，双侧海马萎缩，脑室下角扩大，这引起了唐伟的注意。
原来，小伙子曾有毒品接触史，在3年前戒毒，性病史不是很清楚。唐伟怀疑小伙子的“痴呆”是神经梅毒引起的，让母亲带着他本人来检查及抽血化验。经查体，患者对问话答非所问，记忆力基本丧失，无法正常与人交流，并伴有精神症状，说话无法理解，只会喊妈妈，是中度痴呆的程度。果然经抽血化验，结果显示为梅毒筛查实验强阳性，梅毒螺旋体抗体阳性。到专科医院进一步化验，确诊为神经梅毒，又称为麻痹性痴呆。
这种痴呆多在青壮年发生
唐伟介绍，以痴呆为主要表现的疾病有阿尔茨海默病、血管性痴呆、一氧化碳中毒脑病等，而神经梅毒大家了解很少。近年来梅毒患者逐渐增加，神经梅毒也有升高的趋势，由于其早期临床表现多样，极易被误诊。其诊断主要依赖患者梅毒感染史、临床神经系统损害表现。这样的患者，一般在初期感染后2~30年发病，发病年龄多在30岁~45岁，男性大于女性，早期可能出现性格改变，如鲁莽、衣着不整、夸大妄想、躁狂等症状，有些还有焦虑、注意力不集中等症状。随后，会出现近期事情记忆力减退、判断力与计算力的下降、注意力不集中、缺乏自制力，最终逐渐进入痴呆阶段。
由于许多患者隐瞒梅毒病史，导致不能及早诊断。35%~40%的麻痹性痴呆患者不能独立生活，如果不进行治疗，很可能在3~4年内死亡。唐伟表示，尽早作出正确的诊断，及时开展正确的治疗，不仅能取得最佳疗效，也能延长生存期、提高生活质量。
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